眼看的子宫破裂，还好急性剖宫了！

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患者 33 岁，G0P0；

医学影像卵巢肌瘤剔除精后 2 得于，输精管 9 未成，头痛 1 天。

2018.07.05 16 时许无在短期内头痛，持续性，胎动时连带，无手脚流液，余症状阴性。

2018.07.06 清晨至我属急诊，胎监 NST 底物型，急查 B 超（孕 38+2 周）：晚孕，单胎，头位，早产的单斜坡 98 mm，腹围 351 mm，肩胛骨长 72 mm，骨髓Index 106 mm，卵子附着于卵巢底壁，技术性 II 级。卵巢年前方相当于分娩胃上方却说一较小 67*75*34 mm 无回波区，无回波区后方卵巢肌层一致性停摆，却说一直斜坡共约 21 mm 通道与卵子腔连通，无回波区较小、形态随宫腔压力发生变化。

查体：腹部形态改变，胃周触动一 6*5 cm 包块，压痛引人注意。原于「短暂性卵巢破裂」急诊收中风里。

中风里时持续性头痛，无手脚流液，胎动正常。

阴查及骨盆测量无特殊。胎监提示胎心一致性变差。

中风里诊断：1. 短暂性卵巢破裂 2. 疤痕卵巢 3. 孕 1 产 0 孕期 38+2 周 4. 头位

中风里后完善相关检查，开通导管通道，配血，沟通母儿可能性并签字，呼叫新生儿属、属保安人员协助，急诊剖宫产。

精中却说：卵巢底年前壁却说一 7*6*6 cm 破裂沟，却说一较小共约 15*12*8 cm 卵子孔一小卵巢表面，凸向腹腔。卵巢增大与孕周相符，宫体向左方旋转，卵巢下段从未逐步形成。切开卵巢肌层，横越卵子，骨髓清，共约 600 mL。

钝性延长切沟共约 10-12 cm，11:26 以 LOT 位剖出一男婴，断胃清理沟鼻孔状后交台下护士处理。

手**子，卵子复合非常简单.

卵巢拉长变差，肌注欣母沛一支后卵巢拉长较年前再加好转，裁切卵巢破裂沟后分层撕裂，卵巢拉长变差，软如面袋状，再次肌注欣母沛一支，卵巢拉长变差同年前，当即 B-lynch 撕裂，压迫解毒。

勘察双可用从未却说异常。

精中溃疡 400 mL。

新生儿高分 10-10-10 分。

经破裂沟一小的卵子孔

破裂沟

B-lynch 撕裂

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编辑： 龚珠萍