鲜胚OR如何选择冻胚？

文章转载自宜昌市中心医院生殖中心

胚胎移植是试管婴儿治疗过程中的核心步骤。关于胚胎移植，大家少不了接触到“鲜胚”和“冻胚”两个概念，门诊关于鲜胚和冻胚经常被问到的是：鲜胚和冻胚有什么区别？鲜胚好还是冻胚好？还有患者听说冻胚成功率更高，要求放弃鲜胚移植。那么，鲜胚和冻胚，到底该如何抉择呢？

什么是新鲜胚胎移植，什么是冷冻胚胎移植？

顾名思义，根据胚胎是否冷冻保存，将其分为新鲜胚胎和冷冻胚胎。新鲜胚胎移植是指培养后胚胎移植的过程；冷冻胚胎移植是由于各种原因（如移植后剩余未使用的胚胎或患者暂时不适合移植）-196℃在液氮环境中冷冻保存，然后在适当的时间解冻，然后重新移植到孕妇子宫。

新鲜胚胎和冷冻胚胎的优缺点是什么？

新鲜胚胎移植一般在**后3至5天内进行。如果新鲜胚胎移植后妊娠成功，将大大缩短试管周期时间，更经济。其次，新鲜胚胎没有冷冻和恢复过程，具有更高的发育潜力，更符合自然发展规律。然而，在药物促进和**后，患者的身体有一定程度的内分泌暂时紊乱和紊乱，这可能导致子宫内膜不能与胚胎同步发育。此时，移植将对成功率产生一定程度的影响。

冷冻胚胎移植可有效避免激素和子宫内膜的不稳定状态。当孕妇的身心状态达到最佳状态时，理论上移植后的妊娠率相对较高，可以减少并发症的发生。但冷冻胚胎的移植时间和成本相对较高。此外，胚胎在冷冻和复苏过程中损伤的概率较低（中心胚胎实验室采用世界上最先进的玻璃冷冻技术，胚胎冷冻复苏率处于国内领先水平）。

在什么情况下不能移植新鲜胚胎？

雌激素水平过高或腹胀、腹痛等症状，卵巢过度刺激的风险较高；

高孕酮影响子宫内膜容受性；

子宫内膜薄、子宫内膜息肉、子宫粘连等影响胚胎着床；

严重输卵管积水、卵巢、子宫肌瘤等需要手术治疗；

**后感染、发烧或孕妇感冒；

暂时不适合妊娠：如甲状腺功能异常、免疫状态异常、高血压和糖尿病控制不良等；

黄体期促排等特殊方案，PPOS方案促排等新鲜胚胎不能移植；

由于基因检测需要很长时间，行三代试管的患者冷冻胚胎。

那么问题来了，是新鲜胚还是冷冻胚？

不管孕妇的身体状况如何，比较新鲜胚胎和冷冻胚胎的优缺点都是一个错误的命题。体外受精的成功是否涉及胚胎质量、子宫内膜环境、激素水平等因素。通过以上介绍，我们可以了解到新鲜胚胎和冷冻胚胎没有优缺点。我们建议，当促进排泄计划、孕妇子宫和全身状况合适时，尽量选择新鲜胚胎移植。如果子宫状态和全身状态不合适，需要暂停移植，冷冻胚胎，等待身体恢复，适当的时间冷冻胚胎移植也是一个明智的选择。所以，纠结是移植新鲜胚胎还是冷冻胚胎，还是给医生！