NEJM：伏立康唑诱发骨膜炎-病例报道

病人是一名65岁的女性，因手逐渐肿胀和弥漫性全身疼痛而去了风湿病科八年前，她接受了肺移植。自移植以来，患者每天都接受伏立康唑的抗真菌药物预防和治疗。体检时，双手关节和软组织明显肿胀疼痛（如图所示）A如所示)，肩膀的活动范围有限，肩膀、肘部、颈部、下背部和膝盖骨突出部位有疼痛。碱性磷酸酶水平为742U/升(参考范围为34至123)。X光片（如图B显示她的手和腕骨中有密集和不规则的结节性骨膜炎，这与伏立康唑引起的骨膜炎是一致的。伏立康唑是一种三氟抗真菌药物；研究人员认为，骨膜炎的机制与氟化物对骨骼的作用有关。患者停止使用伏立康唑，并在与移植小组协商后没有开始进一步的抗真菌预防措施。在7个月的随访中，尽管活动范围有限，手骨肿胀仍然存在，但疼痛减轻。原始来源：JoshuaHedrick,etal.Voriconazole-InducedPeriostitis.NEnglJMed2019;本文为梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！