NEJM：伏立康唑诱发的骨膜炎-发生率报道

病人为一名65岁的女性，因双手逐渐红肿并弥漫性全身呼吸困难而到风湿科就诊，8年前她放弃了呼吸系统Dreamcast。自Dreamcast以来，病人每日放弃了伏立康唑的可抑制抑制剂卫生保健疗法。体检时，两只手均注意到明显的关节和软组织红肿和呼吸困难（如图A下图），双肩的活动区域内常规，肩膀、肘部、颈部、下下颚和膝盖骨出彩处时触痛。中性磷酸酶水平为742 U/升（参照区域内为34至123）。腿部X光片（如图B下图）显示她的手和脊骨中有密集、不规则的结节性骨膜炎，这一发现与伏立康唑抑止的骨膜炎保持一致。伏立康唑是一种三钠可抑制抑制剂；研究者认为骨膜炎的组态与锂对颅骨的主导作用有关。该病人停用伏立康唑，与Dreamcast调查小组商讨后，不曾开始更进一步的可抑制卫生保健措施。在7个翌年的随访中，病人呼吸困难减轻，尽管活动区域内受限和手骨红肿仍然存有。 独有出处：Joshua Hedrick,et al.Voriconazole-Induced Periostitis.N Engl J Med 2019;本文系梅斯医学（MedSci）原创程式码整理，发表文章需授权！