人工受精卵使用黄体酮能够增加成功率

未公开主因生育症的分析报告与用药在不断发展。在被诊断为生育症的丈夫之前，有 10%～30% 在分析报告卵巢功能、腹腔通畅与否和精液质量后仍不能完全一致生育症的癌症。

其迥然不同的用药模式为促排卵联合宫腔内基因治疗（ovarian stimulation with intrauterine insemination，OS-IUI），首先可改用口服药剂如克罗米芬（clomiphene citrate，CC）或/和可注射官能促官能腺皮质醇（gonadotropins，GND），接着引 IUI。若引 OS-IUI 未出乎意料孕妇，则接着引基本功能生殖新技术（assisted reproductive technology，ART），如体外受精（in-vitro fertilization，IVF）。根据美国癌症管控与预防之前心的概念，ART 最主要卵子和**仅经过妥善处理的所有未婚相关的用药，而不最主要用药之前涉及促排卵但未引**术或仅仅对**进引了妥善处理的用药。

近来的前瞻官能研究课题对未公开主因生育的丈夫引上述 CC + IUI 到 GND + IUI 再到 IVF 的传统用药策略表示怀疑，因 GND + IUI 方案每周期性孕妇所部较差且多胎孕妇所部极高。一些前瞻官能随机乳腺癌断定，OS-IUI 用药之前可用口服药剂与可用注射官能药剂的每周期性活着产所部十分相似，但口服药剂多胎孕妇所部更是较差。一项并能跟踪和标准用药（FASTT）试验的开发成本效果分析驳斥直接从 CC + IUI 到 IVF 方案可提高效率开发成本，并缩短用药至妊娠的时长。

非 ART 用药失败后向 ART 的转变加快，这种趋势增高了非 ART 周期性之前基本功能用药（如缺少生长激素皮质醇）的潜在效用。现今完全一致了可用**酮作为**赞同可使 ART 出乎意料所部增高，但在非 ART 周期性之前，其证明了不太清楚。美国俄克拉荷马大学的 Alexander M.Quaas 和 Karl R.Hansen 博士对近期有排卵女官能的非 ART 用药之前缺少生长激素皮质醇，最主要**酮用作**赞同、皮质醇、雄皮质醇及阿托品的证明了进引了综述，结果于 2016 年 10 月 25 日撰写在 Fertility and Sterility 周刊。

1. 未公开主因生育症的 GND + IUI 用药周期性之前**期**酮的缺少

有研究课题报道 13.9% 可用 HMG 促排卵的女官能出现**期不足。促排卵药剂可引发肝细胞之前甘氨酸及雌激素浓度较人为周期性明显增高，由此猜测这些高浓度的官能皮质醇在**晚期和**期早期意味著对下丘脑-垂体轴造成负反馈，因此诱发了**造成雌激素所需的**人工化学合成的肠道。大量追查对 GND + IUI 用药之前缺少**酮的不良影响进引了研究课题，也有研究课题断定缺少**酮小组的针灸孕妇所部和活着产所部与管控小组有特别是在关联性，但此研究课题既无低剂量相比较，也非盲法。尽管现有还未完全一致的证明了证明了上述推论，暂且可看来在 GND-IUI 周期性之前缺少**酮是有益的。

2. 未公开主因生育症的 CC + IUI 用药周期性之前**期**酮的缺少

有关单独追查 CC-IUI 用药周期性的研究课题很少，某研究课题发现在 CC-IUI 周期性之前缺少与不缺少**酮小组的孕妇所部无特别是在关联性，然而，此研究课题纳入了大量的亦可精基因治疗用药的对象，而非似乎内涵上未公开主因的生育不育，且既非盲法也无低剂量相比较，研究课题可用 CC 的剂量为一剂（50 mg），很难正向多个**的成年期（hCG 日用药小组与管控小组计有 1.2 和 1.3 个** ≥ 17 mm）。另一研究课题看来患者子宫上皮细胞厚度在 6～8 mm 时缺少**酮获益最小。现有，关于 CC-IUI 用药之前缺少**酮的不良影响未共识。

3. 未公开主因生育症的 GND 和 CC 联合用药周期性之前**期**酮的缺少

研究课题最终证明了在未公开主因生育症的 GND 和 CC 联合用药周期性之前缺少**酮能增高针灸孕妇所部。

4. 未公开主因生育症的来曲唑 + IUI 用药周期性之前**期**酮的缺少

现有已撰写的文献之前仅有一篇研究课题了未公开主因生育的来曲唑-IUI 周期性之前缺少**酮的功用，其用药小组与管控小组的孕妇所部计有 23.2% 和 12.5%，关联性未人口学内涵。需要更进一步精心设计的研究课题来相符当来曲唑作为 OS-IUI 用药的一部分时缺少**酮的不良影响。

5. 有关未公开主因生育症的 OS + IUI 用药周期性之前**期**酮缺少的 meta 分析

两项系统对赞扬和 meta 分析对 OS-IUI 周期性之前缺少**酮的功用进引了分析报告，基于现有数据得出结论：在 GND-IUI 周期性之前缺少**酮是有利的，但在 CC-IUI 周期性之前未。

6. 非 ART 未婚用药之前皮质醇的缺少

在人为月经周期性之前，**的成年期使肝细胞甘氨酸素质升高，刺激子宫上皮细胞增生，为移植做好准备好。一些研究课题看来可用 CC 的用药周期性相较于人为周期性而言，其子宫上皮细胞厚度减小了，这意味著是由于 CC 对子宫上皮细胞上皮质醇酶的竞争官能依赖性功用。尽管在未公开主因生育女官能的 CC-IUI 用药周期性之前缺少皮质醇的有利功用意味著在针灸上实际上，但现有未证明了断定有前提在 CC-IUI 周期性或其他型式的 OS-IUI 周期性之前缺少皮质醇。

7. 非 ART 未婚用药之前雄皮质醇的缺少

研究室及针灸研究课题仅已证明了卵巢睾酮（T）素质在**对 FSH 的应答能力之前发挥功用。一项 Cochrane 系统对赞扬得出的结论是在非 ART 用药之前缺少达那唑（化学合成雄皮质醇）未或许，创作者断定，由于用药长期需避孕、达那唑的开发成本及副功用使其在这个疑问上的可用未情况下。

8. 非 ART 未婚用药之前阿托品的缺少

阿托品药剂在 ART 和非 ART 的用药之前已经被广泛应用可用，而对于其可用证明了实际上争论。在非 ART 用药之前，阿托品被用作多囊卵巢综合征患者的排卵正向，然而指南共识未推荐其作为常规的一线、中卫甚至是半环用药。在有排卵的生育症患者的非 ART 用药周期性之前缺少阿托品的功用在很大素质上是未知的。缺少有关在非 ART 未婚用药之前缺少阿托品的大规模、高效所部前瞻官能乳腺癌。

总结

近期的主要证明了断定在 GND-IUI 周期性之前**期**酮的缺少是有益的，而在 CC-IUI 周期性之前未明显的或许。可用一剂 CC（50 mg）很难引发多个**的成年期，也有一些追查断定在其他型式的 OS-IUI 之前**期**酮的缺少意味著增高未公开主因生育丈夫的针灸孕妇所部和活着产所部。尽管 ART 对于增高那些相比较更是为便宜且较差创用药的出乎意料所部仍是现有的最有效的用药，无相曲唑/CC-IUI 周期性可以减小对较贵的 ART 的需求，而非 ART 用药之前基本功能用药对其结局的增高具有重要内涵。精心设计的多之前心前瞻官能乳腺癌来分析报告缺少生长激素皮质醇在非 ART 用药之前的不良影响将是幸而且有益的。

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总编： 高瑞秋