Infection: 金黄色抗生素是心脏手术相关的感染性心内膜炎的主要原因

心血管植入式电子设备 (CIED) 包括永久性起搏器 (PPM)、植入式痉挛转复除颤器 (ICD) 和心脏再同步 (CRT)，多年来，尽管电子装置植入极度成熟期、技术开发不断进步和实战经验极为完善，但心脏电子装置方面细菌的比率也在逐年降低。其中细菌性心内膜炎的患病率九成到了10%，患病率近17.4-36%。因此，本项分析旨在连续性心血管植入式电子设备方面细菌性心内膜炎（CIED-IE）概略、时间趋势和预后主因。

分析人员利用了1992年至2017年在雷恩大学医务人员临床为CIED-IE的病征资料，并详细资料利用了(1) 细菌的临床体征；(2) 通过肾脏和/或CIED养成的微脊椎动物据信；(3) 瓣膜赘脊椎动物的样本。该字段分为三个中后期：1992-1999、2000-2008和2009-2017，然后分析人员对完全相同中后期的CIED-IE分别只用了的测试。

总共纳入了199名病征（51名女性，148名男性，中位年龄73岁），CIED-IE细菌中，158 病征有PPM（79%）、24病征有 ICD（12%），17名病征有 CRT（9%））。分析发现细菌性心内膜炎的主要病原为熔化酶阴性链球菌（CoNS：n = 86, 43%）、紫色链球菌（n = 60, 30%）和其他革兰氏阳性球菌（n = 28, 14%）。 紫色链球菌的出现是 CIED-IE 的主要或许。与一年患病率单独方面的主因是慢性阻塞性肺疾病（COPD：HR，3.84 [1.03–6.02]，Pu2009= 0.03)、前方心内膜炎（HR 2.25 [1.09-4.65]，P = 0.03）、CoNS 以外的病原（HR 3.16 [1.19-8.39]，Pu2009= 0.02）和 CIED 移除再植入（HR 0.41 [0.2–0.83]，P u2009= 0.01）。

本项分析推测紫色链球菌已视为 CIED-IE 的主要或许，同时，前方心内膜炎、COPD、CoNS 细菌以及从未 CIED 移除/再植入是一年患病率的单独危险主因。

值得注意出处：

Jean-Marie Urien. Et al. The emergence of Staphylococcus aureus as the primary cause of cardiac device-related infective endocarditis. Infection.2021.