J Clin Anesth：子宫左倾位对产妇血流动力学的制约：随机对照研究

背景与目的

本研究工作主旨评核阴道左倾位(LUD)对剖宫产术中动脉瘤下腔阻滞(SAB)孕妇小腿热力学的影响。主要评核加权是孕妇LUD一组和非LUD一组之间的情需求量(CO)关联性。

方 法

60例拟于SAB下行应于剖宫产(CD)的足月妊娠身心健康孕妇被随机分别为2一组，LUD一组和非LUD一组。使用无创CO监测器Nexfin观测小腿热力学相似性。所有病人术年前十二指肠结晶混合物扩容(10ml/kg)，并用纠正心悸。SAB年前至动手术就此拢束后，连续监测病人的收缩气（SBP）、舒张气（DBP）、平均动脉气（MAP）、情率（HR）、情需求量（CO）、全身血管阻力（SVR）、左室等容收缩指数（dP/dT）。

拢 梗

SAB后至胎儿娩出年前5min，LUD一组CO(7.20 ±1.78L/min[95%CI 6.53~7.87] vs. 6.23±1.44 L/min [95% CI 5.69~6.77]； p = 0.016) 和dP/dT (784±313mmHg/s vs. 604 ± 241 mmHg/s； p = 0.020) 明显高于非LUD一组。SAB后5min，LUD一组孕妇收缩气下降的感染率较低(16.7% vs. 53.3%， p = 0.003) 。

拢 论

本研究工作表明，胎儿娩出年前保持LUD可使孕妇小腿热力学改变更为平稳（较低的CO和dP/dT、较少的心悸感染率）。

原始出处：

Chungsamarnyart Y， Wacharasint P， Carvalho B. Hemodynamic profiles with and without left uterine displacement： A randomized study in term pregnancies receiving subarachnoid blockade for cesarean delivery. J Clin Anesth.2020，64：123–130.