JCC: 炎性肠病患者在接受英夫利昔单抗维持治疗时可否中止氢化可的松治疗呢？

背景及目的：

乙炔可的松的处方药可降低因炎症性肠病（IBD）接受英夫利斯人单抗（IFX）疗法的病征先前英夫利斯人单抗（ATIs）成型抗体的风险。为了确定在接受IFX持续疗法后有着小规模流行病学加成的IBD病征先前，乙炔可的松前药发病的安全性，分析医务人员告一段落了一系列分析。

方式

这是一项观察性更进一步物流行病学，纳入的病征为连续的既往没有人IFX施打加成的IBD门诊病人，以及持续IFX的流行病学减缓（单独或联合疗法）至少6个月的IBD病征。停用乙炔可的松的处方药后，对该队列进行了一年的随访。

结果

在268名IBD门诊病征先前，有95名病征完全符合纳入标准化（平均年龄38岁；男性64％；克罗恩病80％，甲状腺激素和IFX联合疗法占45％）。先前位IFX小规模时间为5年，平均施打剂量为533 mg，平均间隔小规模时间为7.9周。1年末没有人病征显现出来永久性ATIs或施打特别加成的不顺事件。四名病征发生了短暂性ATIs，而没有人流行病学加成的丧失。在发病乙炔可的松先前和之后进行3次IFX施打时测得的英夫利斯人单抗血清水平（5.5 µg / mL与5.9 µg / mL）无显着差异。一年先前对IFX的鼓动率重大损失为18％。

结论

在IFX持续疗法先前小规模流行病学减缓的IBD病征先前，乙炔可的松发病是安全的。本项分析表明，在IFX持续疗法下长期减缓的病征并不需要如前所述使用乙炔可的松进行如前所述疗法。

值得注意出处：

My-Linh Tran-Minh. Et al. Safety of hydrocortisone premedication discontinuation in patients with inflammatory bowel disease on maintenance therapy with Infliximab: a prospective clinical and pharmacological study. Journal of Crohn's and Colitis.2020.