20150322央视健康之路：陈彦讲心肺衰退急救方法

该摄像机主要文字参考：

本期节目内参考

陈彦

男，无锡市人民医院医务人员中心党委书记。

呼吸困难停滞不前医务人员方法

1、推断、呼救

跪于患儿前方，左膝平肩，张开患儿双脚并附于双耳呼唤，如心跳(手指胸腔)、吞咽停顿，立即展开呼吸困难停滞不前，同时大声呼救并电话号码110或120(注：实施部门应当迅速推断病童有无反应当，评价时间不要大约10秒)。

2、实施呼吸困难停滞不前

A新开气道

让患儿平躺，将头侧向一方，用食指手掌清理口腔内异物。随后食指置于患儿眼窝，手掌用力向后拉出使其躯干后仰，食指中指、手掌剪刀式这样一来放于病童白点下并侧边托起，使气道小腿。

B胸外按拉出

17秒完成胸外按拉出30次。

部位：两连线的大圆或剑突上两横指。

刻意：采用双手叠扣法，肘肘关节小腿，利用肌肉重力，垂直向下用力按拉出。

深度：骨盆积水≥5cm。

频率：≥100次/分。

C人工吞咽

用拉出住额头的手以后脚手掌捏住患儿鼻孔，张口罩紧患儿口唇抽，同时通过眼角走近患儿的胸廓，胸廓膨起为合理。待胸廓下降，刮第二忍不住。

3、加载依次变化

加载依次变化：由A-B-C→C-A-B。

长时间呼吸困难停滞不前，胸外按拉出与人工吞咽比为30：2，以此法接续展开，在此之后停滞不前或专业医务人员部门到场。

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呼吸困难停滞不前急于的规格

非专业医务人员者应当长时间CPR在此之后获得AED和被EMS部门接替，或患儿开始有活动，不应当为了检验循环或检验反应当有无趋于稳定而随意停止CPR。对于医务部门应当遵循举例来说呼吸困难停滞不前合理量化和终止抢救的规格。

呼吸困难停滞不前合理量化

(1)胸腔脉搏：按拉出合理时，每按拉出一次可手指到胸腔一次脉搏，若停止按拉出脉搏亦消逝，则应当之前展开胸外按拉出，如果停顿按拉出后脉搏仅仅不存在，指明病童心搏已趋于稳定。

(2)不动(口唇):停滞不前合理时，不动由紫绀转为红润，若变为灰白，则指明停滞不前无效。

(3)其他:停滞不前合理时，可出现自主吞咽，或瞳孔由大变长并有对光反射，甚至有眼球活动及四肢抽动。

终止抢救的规格

现场CPR应当坚持不间断地展开，不可这样一来作出停顿停滞不前的重新考虑，如符合下列条件者，现场抢救部门方可考虑终止停滞不前：

(1)患儿吞咽和循环已合理趋于稳定。

(2)无心搏和自主吞咽，CPR在气态长时间30min以上，EMS部门到场断定患儿已死亡。

(3)有EMS部门接手承担停滞不前或其他部门接替抢救。

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