放大内镜判断胃癌腺体表型

肺炎除了一个组织转变度和异型度之外，皮肤上质变异及一个组织影像也有多种不同。在腹腔型肺炎中的，由与粘液头粘液无论如何互为同的一个组织上有的椭圆形况和与腹腔固有粘液（腹腔底粘液，幽门粘液）无论如何互为同的一个组织有分离实际上的椭圆形况。前者与腹腔固有粘液头粘液互为无论如何互为同，可见向内腔斜突出的外阴椭圆形粘液乳癌骨髓，后者也与非乳癌肺部正因如此包被形态，内层常有粘液头粘液型的乳癌粘液管，另一方面，肠型变异的乳癌与肠粘液转化成生粘液管无论如何互为同，从肺部深层到内层由互为当；大的粘液管上有，最内层产生与胃粘液瘤互为似的粘液管的微微形态。如此，腹腔型变异的肺炎和肠型变异的肺炎之间，最内层部的一个组织形态实际上差异。通过内镜NBI翻转仔钝观察对两者的鉴别是有用的。笔者根据表面微钝形态和微心肌像，相关联在外阴·孔洞形态内仔钝观察到外环心肌的type A，以及见到类弧形·管椭圆形粘液管微微形态和包围其四周的网眼椭圆形心肌的type B。typeA提示为腹腔型或消转化成不良分离型，typeB提示与肠型有关。此外，粉红色不表面物质(white opaque substance；WOS)揭示了内层粘液中的的骨骼肌吸收能力，LBC(light blue crest)是样椭圆形缘的仔钝观察结果，以这些为指标也可以判定若无肠型肺炎特征表达出来。另外需要指出的是，近来H.pylori消除治疗后肺炎更为多，除菌后肺炎的内层有时不会被非肿瘤性粘液布满或混和实际上，这些有可能揭示在NBI翻转的内镜仔钝观察结果中的。通过除菌，肺炎的皮肤上变异也有从肠型向腹腔型切换的有不太可能，在乳癌的发生和发育的过程中的，变异表达出来和一个组织形态有可能实际上不无论如何各个方面。 简单得归纳一下本文中的的上述定义：typeA型心肌为VILL外阴内攀椭圆形心肌=LOOP=VECtypeB型心肌为PIT四周视图椭圆形心肌=MESHtypeC型心肌为粘液管消亡的陷视图心肌=CSPWOS与muc2互为关LBC与cd10互为关（此处省去具体统计数据一万同音...留张举足轻重的表格吧）a.通过NBI增加内窥镜仔钝观察进行的A-B界定和皮肤上变异的表达出来分布。b.通过NBI增加内窥镜仔钝观察的WOS，LBC和皮肤上变异的表达出来分布。G：无论如何腹腔型，G>I：腹腔型优位消转化成不良分离型，G=I：消转化成不良同位消转化成不良分离型，Gcase1：a. NBI像：0-IIa，8mm，L，Less。b. a的黄框部增加像：外阴·孔洞形态内仔钝观察到外环心肌(A type)。c. adenocarcinoma(tub1，low grade atypia)，pT1a(M)。d. MUC5AC感染性，无论如何腹腔型。case2：a.NBI影像：0-IIa、18mm、U、Less。b.a的黄框部增加像：推定类弧形、管椭圆形的粘液管微微形态和网眼椭圆形心肌（B type）。c.adenylcinoma（tub1，lowgradeatypia），pT1a（M）。d.MUC2感染性，无论如何肠型。case3：adenocarcinoma(tub2，pap>por2)，pT1a(M)，ly(-)，v(-)，0-IIc+IIa，22mm，L，Gre(无论如何腹腔型，H.pylori除菌)。a. 腹腔角部大弯后壁轻度嘴唇的0-IIc+IIa型出血，分界线未公开显。b. a的黄框部NBI翻转影像：a的黄框胸部，见到pT1a(M)，ly(-)，v(-)，0-IIc+IIa型出血，颗粒微形态和之下环路心肌(A type)，预报了腹腔型形质的表达出来。近旁并存着形态的未公开转化成和平；大的微心肌像(C type)。c. MUC5AC免疫颜料像：b的大部分，内层显示了MUC5AC感染性的外阴椭圆形形态。d. a的红框部NBI中的的增加像：凹陷部实际上不规则的微心肌像(C type)，LBC感染性的非肿瘤性粘液分离实际上。上标声称进展之内。e. HE颜料像：d的大部分中的，肺部中的层实际上舒淇的tub2，最内层相关联杯椭圆形钝胞的非肿瘤性的肠粘液转化成生粘液布满。case4：adenocarcinoma(pap-tub1，por2-sig)，pT1a(M)，ly(-)，v(-)，0-IIa+IIc，12mm，M，Less(无论如何腹腔型，H.pylori感染性)。a. 见光内镜影像：腹腔体中的部小弯处见到出血，中的央常有线椭圆形凹陷。b. a的黄框部NBI翻转像：见到了大小多种不同的孔洞形态和之下的外环心肌(A type)。c. a的金色框部NBI翻转像：形态消亡不规则平；大的微心肌像(C type)。d. HE颜料像：b的大部分内层部外阴椭圆形的tub2，在c的大部分中的，肺部全层性见到了tub 2，por2，sig。e. MUC5AC免疫颜料影像：与转变度都是，乳癌粘液管呈感染性，显示腹腔型变异。case5：adenocarcinoma(tub1，low grade atypia)，pT1a(M)，0-IIa，30mm，M，Less(肠型优势消转化成不良分离型，H.pylori除菌)。a. 白冬瓜颜料影像：分界线不清晰的宽阔盾状性出血。b. NBI翻转影像：盾状边缘部，见到了管椭圆形的粘液管微微形态和包围它的网眼椭圆形心肌(B type)，上标声称进展之内。大部分地见到了头间部的WOS。c. NBI翻转像：WOS在心肌四周稍有见到。青粉红色椭圆形的管椭圆形~点椭圆形的粘液管微微部(矢头)不能与LBC互为区别。d. HE颜料像：可见tub1(low grade atypia)粘液管。e. MUC2免疫颜料感染性。f. CD10免疫颜料阴性。case6：adenocarcinoma(tub2，tub1，low grade atypia)，pT2(MP)，ly(-)，v(-)，0-IIa+IIc-like advanced，19mm，M，Ant(无论如何肠型，H.pylori感染性)。a. 见光内镜像：在腹腔体中的部前壁见到了无论如何互为同于肺部下肿瘤的盾状性出血，肿瘤表面的心肌扩张。b. NBI中的的增加像：可见钝的网眼椭圆形心肌(B type)。c. NBI翻转像：大部分仔钝观察到LBC。d. HE颜料影像：肺部层和肺部肌层依然，肺部下层见到了tub2的浸润。e. CD10免疫颜料感染性。case7：adenocarcinoma(tub1，low grade atypia)，pT1a(M)，0-IIa，5mm，L，Less(腹腔型优位消转化成不良分离型，H.pylori感染性)。a. NBI翻转像：表面见到了孔洞形态，术前的活检是Group3。b. NBI翻转像：在孔洞形态内仔钝观察到外环心肌(A type)，有腹腔型形质表达出来，判断为适合切除。c. MUC5AC免疫颜料感染性。正确性：（响黑板，划近期）A type判定腹腔型形质(都有腹腔型优位消转化成不良分离型)感染性符合率为72.0%；B type判定肠型形质(都有肠型优位消转化成不良分离型)感染性符合率为62.9%；AB type出血的68.9%为消转化成不良分离型。C type判定中的腹腔型肺炎较多的激进。WOS和/或LBC感染性多提示肠型形质(都有肠型优位消转化成不良分离型)。 阅读全文