哪些子宫内膜异位患者不适合腹腔镜治疗

腹腔镜医治前要明确自己的要求，和医生1起选好术式子宫内膜异位症（内异症）的医治以手术和药物为主，手术切除异位内膜病灶迄今仍被认为是比较好的医治方法，术后辅以药物医治。

腹腔镜不但可以发现初期的内异症病变，还可同时进行镜下医治，避免开腹手术之弊和盲目用药延误病情。

但是，腹腔镜手术也并不是合适所有的子宫内膜异位症患者，如果既往有手术史、估计有盆腔粘连的患者，为避免术中产生脏器损伤，还是以传统手术更安全。

适合接受腹腔镜医治的内异症患者，根据不同的情况所选择的术式也不同：

年轻、未生育的患者：手术尽可能切除内膜异位灶，但保存子宫及两侧、1侧或最少部份卵巢 。

常实施的手术有卵巢巧克力囊肿剥除术、盆腔粘连松解术、盆腔点状内膜异位灶灼除术，同时可行输卵管整形及通液术。

45岁以下、无生育要求的重症患者：将盆腔内病灶及子宫予以切除，以避免子宫内膜再经输卵管逆行种植和蔓延到腹腔，减少术后复发，但要保存最少1侧卵巢或部份卵巢，以保持术后患者的卵巢功能。

术后应加用药物医治。

45岁以上、近绝经期的重症患者：把子宫、两侧附件（输卵管、卵巢等）及盆腔内所有的内膜异位灶予以切除，这类根治性手术后可不再用药。

腹腔镜、开腹手术哪一个经济腹腔镜手术装备比较昂贵，而且需要1次性的耗材，因此手术费用比开腹手术要多。

但腹腔镜手术住院时间短、输液时间少，所以总住院费用比开腹手术多得有限。

腹腔镜术后，患者能很快重返工作岗位，因此具有更好的社会经济效益。

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