卵巢炎症的诊疗

【辅助检查】 急性期行后穹窿穿刺抽到渗出液或脓液，或B超下行卵巢穿刺抽出脓性分泌物;或上述穿刺抽出液体作培养，查出链球菌、葡萄球菌等病原体。慢性者则可行腹腔镜检查可以明确诊断，镜下常见到：卵巢增大或表面水肿或缺血或粘连，膜样物表面覆盖;卵巢可与输卵管、盆侧壁、子宫后壁构成粘连，或可见卵巢输卵管粘连包裹在1起;有卵巢脓肿则卵巢表面可见到脓苔，卵巢增大明显。

【医治】 以药物医治为主。急性期行抗生素医治，若有穿刺液或脓液培养并药敏后，利用抗生素效果更佳;若有卵巢周围粘连或卵巢输卵管包裹，可斟酌剖腹手术或腹腔镜下粘连分解术。我们认为行腹腔镜下粘连分解术后，腹腔内灌注中份子右旋醣酐500ml效果较好。若有卵巢脓肿或卵巢输卵管脓肿，经过抗生素医治效果不佳，可斟酌手术医治，切除患侧附件，保存健侧附件，可以保存生育功能。总之应行保存和建立生育功能的手术医治。

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